El Banco Interamericano de Desarrollo (BID), en coordinación con la Secretaría Nacional de Política de Atención (SNCF/MDS) y los municipios brasileños participantes (Colombo, Fortaleza y Juazeiro), invita a las consultoras a presentar propuestas para diseñar y ejecutar una evaluación de impacto metodológicamente rigurosa, evaluación longitudinal de procesos y análisis de coste-efectividad para el piloto integrado de atención domiciliaria Cuidado em Casa.

1. Diseño metodológico y estrategia de muestreo
Marco experimental y cuasi-experimental: Diseña un ECA estratificado por municipio utilizando la díada adulto-cuidador de la familia mayor como unidad de aleatorización, complementado por enfoques cuasi-experimentales (por ejemplo, diferencias escalonadas en diferencias) donde la aleatorización es operativamente inviable.

Dimensionamiento de la muestra y potencia estadística: Evaluar una muestra de referencia de aproximadamente 900 díadas (450 de tratamiento y 450 de comparación en tres municipios), estableciendo cálculos de potencia (mínimo 80% de potencia, 5% de significación) para detectar efectos en los resultados primarios.

Herramientas de medición validadas: Preespecificar los resultados primarios utilizando instrumentos validados para la población brasileña, incluyendo el índice de Katz (capacidad funcional), la escala de Zarit (carga del cuidador), PHQ-9 y GAD-7 (salud mental), y WHOQOL-OLD (calidad de vida).

2. Recogida de datos, integración administrativa y evaluación de procesos
Trabajo de campo y datos administrativos primarios: Realizar encuestas de campo primarias (de línea base y seguimiento) mientras se aprovechan intensamente datos administrativos secundarios de sistemas de salud y asistencia social (CadÚnico, SUAS/CRAS, SIH-SUS, e-SUS APS).

Evaluación longitudinal de procesos: Analizar la fidelidad de la implementación, las barreras operativas, los requisitos de recursos y los mecanismos de coordinación intersectorial entre los sistemas de asistencia social (SUAS) y de salud (SUS).

Análisis econométrico y controles de validez: Estimar los impactos de la Intención de Tratar (ITT) y el Efecto Promedio Local del Tratamiento (LATE) utilizando modelos ANCOVA, evaluando la pérdida diferencial (por ejemplo, muertes, institucionalización) y el cruce entre grupos.

3. Rentabilidad, resúmenes de política y difusión del conocimiento
Evaluación económica: Realizar un análisis de coste-efectividad para evaluar la sostenibilidad, las necesidades de recursos y las condiciones operativas necesarias para ampliar el modelo de atención domiciliaria a nivel nacional.

Entregables de política y reportes: Elaborar informes técnicos, documentos de trabajo y resúmenes de política con resultados desglosados por sexo, raza/color, grupo de edad y territorio para informar la Política Nacional de Atención de Brasil.

Talleres con partes interesadas: Facilitar talleres de difusión y sesiones técnicas con funcionarios públicos, representantes de la sociedad civil y responsables políticos.

Nota: Las consultoras interesadas deben revisar los requisitos del Portal de Licitadores BEO.